Nessa fase a mucosa vaginal passa a receber menos nutrientes e sangue, ficando mais endurecida e rígida, gerando sintomas como dores nas relações sexuais, nos exames ginecológicos, sangramentos, ardências, coceiras, incontinências urinárias e infecções de repetições. O tratamento indicado nesses casos é a reposição hormonal, cremes vaginais e fisioterapia pélvica.